近年来随着人们对修复体美观、咀嚼和牢固的要求日益提高,越来越多地采用固定—活动联合修复。而固定与活动义齿的连接处采用附着体 (anachment)也称为固定活动联合固位体,这种类型的修复在整个治疗和制作过程中有一定的适应症和要求。
1、附着体义齿的优点
A、附着体义齿摘戴时往往是垂直就位和摘脱的,因此不会向一般卡环对基牙产生扭力,有利于保护基牙。
B、固定义齿部分可采用烤瓷或烤塑以增进美观。
C、固位力大小应根据基牙稳固性而以选择不同类型的附着体。
D、由于附着体的体积小,口腔异物感少而舒适。
2、附着体义齿的难点
A、完成固定—活动联合修复通常需要取制两到三次模型,其要求精确。
B、附着体义齿制作精密,有较高制作基本技能。
C、制作义齿的工艺精良和设备要求高。
D、由于义齿由固定、活动义齿及附着体三部分组成,因此制作成本高。
3、附着体义齿的适应症
A、要有较正常的咬合曲线与咬合关系。
B、需要有稳固的基牙支持或多基牙支抗。
C、必要的胎龈间隙安放附着体。
D、根据基牙、空间需要相对应的附着体。
4、附着体的分类
A、根内附着体、磁性附着体、插槽式附着体、按扣式附着体、连杆式附着体 。
B、冠内附着体、槽式附着体 垂直就位型、横式就位型、锁制式、扁型、圆型、三角型金属弹力及摩擦力、硅橡胶摩擦力、弹扣力。
C、冠外附着体、扣式附着体、槽式附着体金属、硅橡胶、弹扣、套筒式附着体、锁制式附着体 。 5、附着体的固位力
A、吸引力如磁性
B、摩擦力如金属、硅橡胶。
C、按扣力如金属弹扣 。
D、锁制力如金属插销 。
6、附着体的支持力
A、缓冲型利用附着体内部间隙 。
B、应力中断型橡胶弹扣、插槽。
C、完全支持型金属插销、插槽 。
7、修复前准备
A、牙体牙髓的处理,作为基牙必须完全去处龋患或根管治疗。
B、牙周的处理 牙周病治疗和炎症、菌斑的控制。
C、咬胎关系纠正伸长的牙、覆合覆盖关系不正常基牙需要纠正。
D、牙体长轴纠正 倾斜的基牙需要纠正。
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