
乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症(mammary hypertrophy,macromastia),俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。
在不同程度上伴有乳房下垂(mammary ptosis)。严重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下缘可超脐孔,甚至到达耻骨水平,造成体型臃肿,行动不便,肩部、背部酸痛,平卧时用胸部受压及窘迫感。天气炎热时,两侧乳房之间以及乳房下皱襞区,常常处于侵湿状态,易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房,使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓,带之以粗壮的体形,是患者羞涩,深受难以启齿的肉体及心理上的压力,失去自信及参加社会生活的勇气。
二、乳房肥大类型:
可分为3类:
乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。由于病理及临床症状的区别,在治疗方法上也略有差别。
1、乳腺过度增生性乳房肥大 表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。在月经周期期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生于已婚育的妇女。
2、肥胖型乳房肥大 表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上,是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。
3、青春型乳房肥大 是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史。
三、乳房缩小术适应人群:
1、乳房过大,与体形不成比例;
2、乳房过重下垂,乳头乳晕指向下方;
3、一侧乳房较对侧显著增大;
4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛;
5、乳房下方皮肤因刺激发炎;
6、乳罩带将肩部勒成锯齿状;
7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制;
8、对乳房过大不满意而失去自信;
四、乳房缩小术手术时间:
可在乳房发育停止后的任何年龄施行,妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。并且哺乳期间施行乳房缩小术会影响哺乳功能。
五、手术基本情况:
传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下,至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后,将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大,需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下,围绕乳晕缝合,重塑乳房。
伊美尔目前施行的术式,可以将切口大大缩小,并更加隐蔽,甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口,仅在乳晕周围做环形切口,将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围,十分不明显。
六、术后乳房恢复情况:
从术后1周开始,在2周内逐步拆线。在个别患者,可能会发现乳晕和乳头的感觉较差,通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月,有时甚至需要1年。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红,可持续数月。
七、术前注意事项:
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症以及乳腺癌的家族史;
4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术;
八、术后注意事项:
1、术后当日,应该卧床休息;
2、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;
3、睡眠时尽量仰卧,避免压迫乳房。
4、需要佩戴支持乳罩数周,直至乳房的肿胀和淤斑消失。
5、术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况,在完全恢复前,对乳房的碰触要极为小心。
推荐专家:

巫文云 院长
伊美尔长岛医院特聘专家,业务院长,整形外科副主任医师,曾任空军总医院激光整形中心副主任、整形科主任。1988年毕业于南京医科大学医疗系,从事整形外科十多年,开展整形美容手术近万例,擅长个性化整体美学设计和微创精细化手术,在微创重睑、综合隆鼻、个性化丰胸及吸脂塑身等方面有较高的造诣,在专业性学术期刊上发表论文7篇。两次获得市级科技进步奖。
精品术式:擅长个性化整体美学设计和微创精细化手术,在微创重睑、综合隆鼻、个性化丰胸及吸脂塑身等方面有较高的造诣
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